Мигреньнің психосоматикасы
Мигрень жай ғана қатты бас ауруы емес, жеке ауру: ұстама кезінде бастың бір жағы лүпілдеп ауырады, жүрегің айниды, жарық пен дыбыс көтерілмейді. Диагнозды невролог ұстамаларды сипаттауға қарап қояды, емдейтін де дәрігер, психосоматика емес. Ауырсыну кенеттен басталып, өмірдегі ең қатты ауырсынуға айналса немесе бірге сөйлеу не көру жоғалса, 103-ке қоңырау шал. «Баспалдақ» әдістемесі өзіңе қоятын сұрақтарды қосады: көтеріп жүрген шиеленісті қай жерде түсіре алмайсың?
Жаңартылды
Дәрігерге қашан бару керек
Мына белгілерді байқасаң, дәрігерге жазыл:
- Бастың бір жағындағы лүпілдеген ауырсыну
- Ұстама кезінде жүрек айну немесе құсу
- Жарық пен дыбыс көтерілмейді, тыныш қараңғы жерде жатқың келеді
- Ауырсынудың алдында зигзагтар, жарқылдар немесе ұюшылық (аура)
- Ұстамалар етеккірге, ұйқы жетіспеушілігіне немесе стреске байланысты
- Ауырсынуды басатын дәрі аптасына екі күннен жиі керек
Диагнозды невролог немесе жалпы тәжірибелік дәрігер ұстамаларды сипаттауға қарап қояды. Хаттама бас ауруының күнделігін жүргізуге кеңес береді: күнін, ауырсынудың күшін, оның алдында не болғанын және қандай дәрі ішкеніңді жаз.
Медицинада не белгілі
Мигрень жай қатты бас ауруы емес, жеке ауру. Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық хаттамасы (2023) оны ұстамалы бұзылыс деп сипаттайды: оның басты белгісі қатты бас ауруы, әдетте жүрек айнумен және жарық пен дыбысқа сезімталдықпен қатар жүреді.
Ұстама 4 сағаттан 3 тәулікке дейін созылады. Ауырсыну көбіне лүпілдеп, бастың бір жағында болады және жүру немесе баспалдақпен көтерілу сияқты қарапайым жүктемеден күшейеді. Кейбір адамдарда ауырсынудың алдында аура болады: көз алдында зигзагтар мен жарқылдар, ұюшылық, сөйлеудің қиындауы. NHS деректері бойынша аура бір сағаттан ұзаққа созылмауы керек.
Диагнозды дәрігер ұстамаларды сипаттауға қарап қояды. Хаттама оны «таза клиникалық» деп атайды: ол ұстамалардың сипаттамасына және «қызыл жалауларның», яғни ауырсынудың басқа себебін іздеу керек екенін көрсететін белгілердің жоқтығына сүйенеді.
Хаттама мигреньнің көбіне 10 бен 30 жас аралығында басталатынын және негізінен әйелдерде кездесетінін атап өтеді. Қоздырғыштарға стресс, етеккір, ұйқы жетіспеушілігі, қандағы қанттың төмендеуі, қатты дене жүктемесі, сондай-ақ ірімшік, шоколад және қызыл шарап жатады. NHS етеккір алдында немесе кезінде болатын ұстамалар, етеккірлік мигрень, әдетте басқаларынан ұзағырақ әрі ауыр болатынын, ал менопаузадан кейін әйелдерде мигрень жиі жеңілдейтінін жазады.
Хаттама ауырсынуды басатын дәрілерге қатысты да ескертеді: оларды аптасына екі күннен жиі және айына сегіз күннен көп қабылдауға болмайды, әйтпесе бас ауруы шамамен тұрақты болып кетуі мүмкін. Дәрілерді дәрігер таңдайды.
«Баспалдақ» әдістемесінде
«Баспалдақ» әдістемесінде мигрень көтеріп жүрген және түсіруге рұқсат бермейтін шиеленісіңді қарауға себеп болады. Бұл ұстамалардың себебін түсіндіру емес, өзіңе қоятын сұрақ: бас қатты ауырғанша қай жерде шыдап жүресің?
Көп адамға таныс көрініс: жүре алғанша жүресің, ал тоқтау бас жарылардай ауырып, қараңғы бөлмеге жатқанда ғана шығады. Дәрігерлер стресс пен ұйқы жетіспеушілігін ұстаманың жиі қоздырғыштары деп атайды, сондықтан өзіңе қай жерде демалуға рұқсат бермейтініңді сұрау кез келген диагнозда пайдалы.
Баспалдақта бұл өзгелердің сөздерінен тұратын сатылар сияқты көрінеді: «өзіңді қолға ал», «жүдеп кетпе», «сен мықтысың ғой». Оларды жеке-жеке көруге болады. Емдеу мен дәрі таңдау невролог қолында қалады.
Бұл ауру себебін түсіндіру де, ем де емес, ойлануға арналған сұрақтар.
Жиі қойылатын сұрақтар
Мигрень стрестен болуы мүмкін бе?
Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігінің хаттамасы стрессті ұстаманы қоздыратын факторлардың бірі деп атайды, оның қатарында етеккір, ұйқы жетіспеушілігі, қандағы қанттың төмендеуі және қатты жүктеме бар. Бірақ мигрень жеке ауру, оны сезім туралы әңгімемен емдеп алуға болмайды. Емді дәрігер таңдайды.
Психосоматикада мигрень нені білдіреді?
Мигреньнің дәлелденген «мағынасы» жоқ. «Баспалдақ» әдістемесінде ол көтеріп жүрген және түсіре алмайтын шиеленісті, ішкі «өзіңді қолға ал» мен «жүдеп кетпе» дегенді қарауға себеп болады. Бұл ұстамаларды түсіндіру емес, өзіңе қоятын сұрақтар.
Мигрень неге етеккірмен байланысты?
NHS етеккір алдында немесе кезінде болатын ұстамалар, етеккірлік мигрень, әдетте басқаларынан ұзағырақ әрі ауыр болатынын жазады. Мигрень әр циклде қайталанса, невролог пен гинекологқа айт: ұстамалардың циклмен байланысын білу олар үшін маңызды. Етеккір күндері белгіленген ұстама күнделігі саған да, дәрігерге де көмектеседі.
Сені нақты не ұстап тұрғанын көр.
Баспалдақ 10 минутта өткен оқиғаларды, бөтен сөздер мен қорқыныштарды бір сызбада көрсетеді.
Тегін диагностикадан өтуТегін · 10 минут · телефоннанТақырып бойынша тағы
Психосоматика талдаулар мен емді алмастырмайды. Диагнозды дәрігер қояды.