Паникалық шабуылдардың психосоматикасы
Паникалық шабуыл дегеніміз жүректің қатты соғуымен, ауа жетпеуімен, діріл мен «қазір бір сұмдық болады» деген сезіммен келетін кенет қорқыныш ұстамасы. Ол қорқытады, бірақ өзі зиян келтірмейді және көбіне 5–20 минутта басылады. Ұқсас сезімдер басқа жағдайларда да болады, сондықтан бірінші рет дәрігерге жазылып, оларды жоққа шығар. «Баспалдақ» әдістемесі мазасыздық пен бақылау туралы сұрақтарды қосады.
Жаңартылды
Дәрігерге қашан бару керек
Мына белгілерді байқасаң, дәрігерге жазыл:
- Кенет жүрек қағуы, ауа жетпеуі, діріл
- Өлуден немесе есінен айырылудан қорқу
- Бас айналу, қолдың ұюы, жүрек айну
- Шындыққа жат сезім, өз денеңде емес сияқты
- Жаңа шабуылдан қорқу және ол болған жерлерден аулақ жүргің келуі
- Шабуылдар күтпеген жерден қайталанады
Терапевттен немесе жалпы тәжірибелік дәрігерден баста: ол басқа себептерді жоққа шығарады. Паникалық бұзылыс диагнозын психиатр немесе психотерапевт қояды, емді де сол таңдайды.
Медицинада не белгілі
Дәрігерлер паникалық шабуылдарды мазасыздық бұзылыстарының бір бөлігі деп қарайды. Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық хаттамасы (2015) мазасыздық бұзылыстарын мазасыздық басым болатын жағдайлар тобы деп сипаттайды, ал паникалық бұзылысты жеке диагноз ретінде бөледі.
Шабуыл кезінде дене және жан белгілері тез күшейеді: жүрек қағуы, ауа жетпеуі, тершеңдік, діріл, бас айналу, жүрек айну, кеудедегі ауырсыну, саусақтардың ұюы, шындыққа жат сезім және өлімнен қорқу. NHS шабуылдардың көбі 5 пен 20 минут аралығында, кейде бір сағатқа дейін созылатынын жазады. Шабуыл қорқытады, бірақ денеге зиян келтірмейді.
Паникалық бұзылыс шабуылдар күтпеген жерден қайталанып, одан кейін олардың қайта болатынынан кемінде бір ай бойы алаңдау жалғасқанда қойылады. Адам өзіне жаман болған жерлерден аулақ жүре бастайды, сөйтіп «қорқыныштан қорқу» пайда болады, деп нақтылайды NHS.
Бұл белгілердің дерлік бәрі басқа жағдайларда да кездеседі, мысалы қан қысымы өте төмен болғанда, сондықтан дәрігер алдымен басқа себептерді жоққа шығарады. Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігінің хаттамасы соматикалық және гинекологиялық бұзылыстарды жоққа шығару үшін терапевттің, невролог пен әйелдер үшін гинекологтың кеңесін ұсынады.
Емді дәрігер таңдайды. NHS деректері бойынша негізгі әдістер сөйлесу терапиясы, көбіне когнитивті-мінез-құлықтық терапия, және дәрі. Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігінің хаттамасы дәрісіз әдістер қатарында психотерапияның әртүрлі түрлерін атайды.
«Баспалдақ» әдістемесінде
«Баспалдақ» әдістемесінде паникалық шабуылдар мазасыздық пен бақылауды қарауға себеп болады. Бұл ұстамалардың себебін түсіндіру емес, өзіңе қоятын сұрақ: нені бақылауда ұстауға тырысасың және жіберсең, неден қорқасың?
Кейде алғашқы шабуылдар үлкен өзгерістер немесе ұзақ шиеленіс кезеңінде келеді: көшу, ажырасу, жұмыстан айырылу, бәріне жауапкершілік. Бұл себеп емес, артқа қарауға себеп. Екінші тақырып та бар: жаңа шабуылдан қорқу өмірді тарылтады, сөйтіп метрога түспейтін, жалғыз қалмайтын, телефонсыз шықпайтын боласың.
Баспалдақта мазасыздық атаусыз болудан қалады: қорқыныштар жеке сатыларға орналасады, олармен бір-бірлеп жұмыс істеуге болады. Диагноз бен ем дәрігер қолында қалады, әсіресе шабуылдар қайталанса.
Бұл ауру себебін түсіндіру де, ем де емес, ойлануға арналған сұрақтар.
Жиі қойылатын сұрақтар
Паникалық шабуыл қауіпті ме?
NHS паникалық шабуыл қорқытады, бірақ денеге зиян келтірмейді және көбі 5 пен 20 минут аралығында созылады деп жазады. Бірақ дәл осындай белгілер басқа жағдайларда да болады, сондықтан бұл алғаш рет болса немесе кеудең ауырса, басқа себептерді жоққа шығаратын дәрігер керек.
Паникалық шабуыл психосоматика ма?
Дәрігерлер паникалық шабуылдарды мазасыздық бұзылыстарына жатқызады, оларды психиатр немесе психотерапевт емдейді. «Баспалдақ» әдістемесіндегі психосоматика ұстамалардың қасында тұрған нәрсені қарайды: мазасыздықты, бақылауды, жаңа шабуылдан қорқуды. Бұл өзіңе қоятын сұрақтар, емнің орнын баспайды.
Паникалық шабуыл кезінде не істеймін?
Шабуылдың басылатынын, көбіне 5–20 минутта, өзіңе еске сал. Ұстамалар қайталана берсе, дәрігерге жазыл: NHS жазғандай, когнитивті-мінез-құлықтық терапия шабуыл кезінде сабырды сақтауға үйретеді.
Сені нақты не ұстап тұрғанын көр.
Баспалдақ 10 минутта өткен оқиғаларды, бөтен сөздер мен қорқыныштарды бір сызбада көрсетеді.
Тегін диагностикадан өтуТегін · 10 минут · телефоннанТақырып бойынша тағы
Психосоматика талдаулар мен емді алмастырмайды. Диагнозды дәрігер қояды.