Босанғаннан кейінгі зәр ұстамаудың психосоматикасы
Жөтелгенде, түшкіргенде, күлгенде немесе секіргенде зәр шығып кетсе, дәрігерлер мұны күш түскендегі (стрестік) зәр ұстамау деп атайды. Бұл жиі кездесетін мәселе, ал жүктілік пен босану оның ықтималдығын арттырады: жамбас түбінің бұлшықеттері әлсірейді. Бұл емделеді, әдетте алдымен осы бұлшықеттерді жаттықтыруды тағайындайды. Алдымен дәрігерге: гинеколог немесе уролог қарап, ем таңдайды, бұдан ұялатын ештеңе жоқ. «Баспалдақ» әдістемесі сен не ұстап жүргенің және өзіңе әлсіз болуға рұқсат ететінің туралы сұрақтарды қосады.
Жаңартылды
Дәрігерге қашан бару керек
Мына белгілерді байқасаң, дәрігерге жазыл:
- Жөтелгенде, түшкіргенде немесе күлгенде зәр шығып кетеді
- Жүгіргенде, секіргенде, ауыр көтергенде шығып кетеді
- Кенет тұрғанда немесе жыныстық қатынас кезінде шығып кетеді
- Кенет қатты қажеттілік пайда болып, дәретханаға жетпей қаласың
- Күнде «қалай болса да» деп төсеніш тағасың
- Бұл туралы тіпті дәрігерге айтуға ұяласың
Гинекологтан немесе жалпы тәжірибелік дәрігерден баста, әрі қарай уролог керек болуы мүмкін. Хаттама зәр шығару күнделігін жүргізуге кеңес береді: қанша ішесің, дәретханаға неше рет барасың және қашан шығып кетеді. NHS бұл туралы дәрігермен сөйлесуден ұялудың қажеті жоқ екенін бөлек жазады.
Медицинада не белгілі
Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігінің «Әйелдердегі стрестік зәр ұстамау» клиникалық хаттамасы (2024 жылғы қайта қарау) оны іштегі қысым көтерілгенде, яғни жөтелгенде, түшкіргенде, күлгенде, дене жүктемесінде, кенет тұрғанда және жыныстық қатынас кезінде зәрдің еріксіз шығуы деп сипаттайды, оның алдында зәр шығару қажеттілігі сезілмейді. Мұндағы «стрестік» жүйкені емес, қуыққа түсетін күшті білдіреді.
Ұлыбританияның денсаулық сақтау қызметі NHS зәр ұстамауды миллиондаған адамға қатысты жиі мәселе деп атайды. Стрестік зәр ұстамау әдетте зәрді ұстайтын бұлшықеттердің, яғни жамбас түбі бұлшықеттері мен уретра сфинктерінің әлсіреуіне немесе зақымдануына байланысты. Ықтималдықты жүктілік пен табиғи жолмен босану, артық салмақ, тұқым қуалау және жас арттырады.
Хаттама оны ауырлығына қарай бөледі: жеңіл, зәр тек қатты жөтелгенде немесе жүгіргенде шыққанда, орташа, тыныш жүргенде және жеңіл жүктемеде, ауыр, дене қалпын өзгерткенде. Сондай-ақ кенет қатты қажеттілік кезінде зәр шығып кететін ургентті және аралас түрлері болады (NHS).
Жеңіл және орташа дәрежеде алғашқы ем операциясыз: жамбас түбі бұлшықеттерін жаттықтыру, Кегель жаттығулары. Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігінің хаттамасы оларды зәр ұстамау эпизодтары бар босанған әйелдерге алдын алу ретінде де ұсынады. NHS жаттығу бағдарламасы кемінде 3 айға созылатынын жазады: күніне кемінде 3 рет, әр жолы кемінде 8 жиырылу. Көмектеспесе, дәрігер дәріні, электростимуляцияны немесе операцияны талқылайды.
Дереккөздер
- Клинический протокол «Стрессовое недержание мочи у женщин». Министерство здравоохранения Республики Казахстан, 2024
- Urinary incontinence. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS), 2023
- Urinary incontinence: non-surgical treatment. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS)
«Баспалдақ» әдістемесінде
«Баспалдақ» әдістемесінде босанғаннан кейінгі зәр ұстамау эмоциялармен түсіндірілмейді: оның себебі жамбас түбінің бұлшықеттерінде, ол жаттығулармен және дәрігерде емделеді. Мұндағы сұрақтар осы денемен қатар ішіңде не болып жатқаны туралы.
Көп әйел жылдар бойы үндемейді: ұят, «өзім кінәлімін», «босанғаннан кейін бәрінде солай». Дене сені алдағандай, енді өзіңді ұстай алмайтындай сезім пайда болады. Осы сезіммен өзіңді толығымен құнсыздандыру оңай.
Баспалдақта бұл ұят пен «шыдау керек» деген сатылар болып көрінеді. Олар көрінгенде дәрігерге жету және жаттығуды бастау оңайырақ. Емді гинеколог немесе уролог таңдайды.
Бұл ауру себебін түсіндіру де, ем де емес, ойлануға арналған сұрақтар.
Жиі қойылатын сұрақтар
Босанғаннан кейінгі зәр ұстамау өзі өте ме?
Кейде жеңілдейді, бірақ тек уақытқа сену дұрыс емес. Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігінің хаттамасы зәр ұстамау эпизодтары бар босанған әйелдерге жамбас түбі бұлшықеттерін жаттықтыруға кеңес береді. NHS зәр ұстамаудың кез келген түрінде дәрігерге баруға кеңес береді.
Кегель жаттығулары көмектесе ме?
Иә, жамбас түбі бұлшықеттерін жаттықтыру хаттамада бірінші тұр және дәлелдеу деңгейі жоғары. Хаттама күніне 1 секундтан 15–20 секундқа дейінгі 30–50 жиырылуды сипаттайды, ал NHS кемінде 3 ай жаттығуға кеңес береді. Керекті бұлшықеттерді дұрыс қысып жүргеніңді маманнан тексерген жөн.
Бұл туралы айту неге сонша ұят?
Өйткені тақырып интимдік және көп әйел «босанғаннан кейін бәрінде солай, шыда» дегенді естіген. NHS зәр ұстамау жиі мәселе екенін және дәрігермен сөйлескенде ұялудың қажеті жоқ екенін тікелей жазады. «Баспалдақ» әдістемесінде бұл ұятты жеке саты ретінде қарауға болады.
Сені нақты не ұстап тұрғанын көр.
Баспалдақ 10 минутта өткен оқиғаларды, бөтен сөздер мен қорқыныштарды бір сызбада көрсетеді.
Тегін диагностикадан өтуТегін · 10 минут · телефоннанТақырып бойынша тағы
Психосоматика талдаулар мен емді алмастырмайды. Диагнозды дәрігер қояды.